Lupus e gravidanza, vi preoccupa?

Avere il lupus e pensare di avere un bambino oggi non è più una contraddizione. Se la malattia è sotto controllo la gravidanza è possibile. Ne parliamo con Laura Andreoli, reumatologa, e Andrea Lojacono, ginecologo, esperti di questa condizione.

Sì, sì può fare. Il primo messaggio da lanciare alle donne con lupus eritematoso sistemico – malattia autoimmune che fino a pochi decenni fa era considerata controindicazione assoluta alla gravidanza - è che avere un bambino è possibile. La stragrande maggioranza delle donne con questa sindrome può affrontare serenamente la ricerca di un figlio, con ottime possibilità di riuscire a coronare il suo sogno.

Ma attenzione, e questo è il secondo messaggio importante: “Perché questo accada bisogna mettersi nelle giuste condizioni” avverte Laura Andreoli, reumatologa degli Spedali civili di Brescia e tra gli autori delle raccomandazioni europee per la gestione della gravidanza in caso di lupus o di sindrome da anticorpi antifosfolipidi. In occasione della Giornata mondiale del lupus, che si celebra il 10 maggio, vediamo dunque di quali condizioni si tratta, con la consulenza di Andreoli e del ginecologo Andrea Lojacono, altro autore delle raccomandazioni e referente dell’Unità operativa di ostetricia 1 sempre agli Spedali civili.

Lupus, anticorpi antifosfolipidi e gravidanza: dove sta il problema

Un lupus che non sia adeguatamente sotto controllo può comportare un aumentato rischio di aborto e complicanze ostetriche come preeclampsia, tanto più grave quanto più precocemente si manifesta, ritardo di crescita fetale, basso peso alla nascita, parto prematuro.

“Tutti rischi che hanno strettamente a che fare con problemi vascolari” chiarisce Lojacono. “Questo perché il lupus, come tutte le malattie autoimmuni, comporta infiammazione dei vasi sanguigni (gli esperti parlano di vasculiti) e può dunque mettere in crisi l’organo vascolare per eccellenza della gravidanza, la placenta”.

Cosa fare se si desidera una gravidanza

“La cosa fondamentale da sapere è che per le donne con lupus la gravidanza non è un desiderio irrealizzabile, ma un obiettivo raggiungibile a patto che vada pianificata per bene” chiarisce subito la reumatologa. Specificando che “pianificare” significa arrivare alla ricerca di un bambino con una malattia sotto controllo, quindi non in fase di attività, grazie a trattamenti su misura per ogni singola paziente.

Gravidanza con lupus: una routine con qualche controllo in più

Posto che l’ideale è aspettare il momento giusto per cercare la gravidanza, una volta che questa parte viene automaticamente considerata a rischio. “Un rischio variabile, più alto in alcuni casi e più basso in altri, perché le manifestazioni della malattia possono essere molto diverse, ma che va monitorato con attenzione” chiarisce Lojacono.

Così, le donne con lupus devono affrontare qualche controllo in più: per esempio esami del sangue per valutare lo stato di attività della malattia – all’incirca una volta al mese – o indagini sul benessere fetale. Tra queste, la flussimetria o doppler, che permette di valutare la circolazione a livello del feto e della placenta e di capire come stanno andando le cose. “Se a 20-24 settimane tutto è normale, molto probabilmente non ci saranno problemi e la gravidanza arriverà a termine, con un bambino di buon” afferma Lojacono.

Fonte: Nostrofiglio.it