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Pazienti Rettocolite ulcerosa
Rettocolite ulcerosa: sintomi, cause, trattamenti, prevenzione
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Pittorik
Buon consigliere
Pittorik
Ultima attività il 07/09/24 alle 20:58
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208 commenti pubblicati | 151 nel forum Rettocolite ulcerosa
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Amico
Gisella ciao,
La RCU è una malattia cronica purtroppo e necessita quindi una cura costante.L'mportante è essere seguiti da uno specialista serio che ti dia un po' di fiducia per fronteggiare senza panico le riacutizzazioni.E' importante capire se un alimento ti può far male direi è fondamentaleperciò non ti curare della gente pensi o non pensi poco importa.Da quel che scrivi la tua RCU non mi pare così malvagia perciò forza e coraggio devi impare a conoscerla e conviverci.
Saluti e tranquillità
Pittorik
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Mik
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Ciao a tutti,
Mi chiamo Nora. Ni servirebbe il vostro aiuti. Anche io soffro da colite ulcerosa. Mi è statta diagnostizata da 3 settimana ma.sto.male da 1 anno. Ho.iniziaton la.cura.con Asacol 800mg 5 pastiglie al giorno e clisteri la notte. Il mio problema è che me la trovo nelle feci le pastiglie intere o poco aperte. Il GE mi ha cambiato la cura e ora prendo Mesavancol 1200mg 4 pastiglie a giorno. Por troppo anche queste come l'asacol la ritrovo nelle feci. A qualcuno di.voi vi é capitato cosi?
Mariello
Mariello
Ultima attività il 06/04/21 alle 14:12
Iscritto nel 2019
7 commenti pubblicati | 7 nel forum Rettocolite ulcerosa
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Ciao a tutti
Io mi chiamo Mario. Convivo con questa malattia cronica da circa 20 anni , ho sperimentato diverse cure anche a livello alimentare. Fortunatamente la malattia lo tenuta quasi sempre sotto controllo con pillole e clismi e un ricovero in ospedale ( ultimamente mesavancol 1200 e clismi topster ).. Per rispondere a Nora per quanto riguarda il discorso delle pillole nelle feci a me non mi e mai successo ..Dopo aver letto un Po di messaggi nel forum , il mio consiglio in base alla mia esperienza personale é di stare tranquilli (per quando sia possibile ) perché il pessimismo e lo stress sicuramente peggiorano di molto lo stato di questa malattia. L'alimentazione fa la sua parte , ma di certo quanto si ripresentano le ricadute solo con il cortisone riesco a calmare l'infiammazione.. .. malgrado ho convissuto da tanto tempo con la Rcu, Accetto anche da voi consigli in merito alle vostre esperienze . Con la speranza che riescono a scoprire la vera causa scatenante di questa ( Bestia ) come tutte le malattie croniche d'altronde.. Speriamo bene e tanti auguri a tutti..
Tanti Saluti
Gisella76
Gisella76
Ultima attività il 11/12/19 alle 18:03
Iscritto nel 2019
8 commenti pubblicati | 8 nel forum Rettocolite ulcerosa
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Ciao a tutti.
Comincio a stare male. Mi fa male il fianco sinistro e non riesco a camminare bene per il dolore.
È da una settimana che sono giù di corda . Senza forze.
Mi sento fiacca e spero sia un episodio soft
Pittorik
Buon consigliere
Pittorik
Ultima attività il 07/09/24 alle 20:58
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208 commenti pubblicati | 151 nel forum Rettocolite ulcerosa
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Cara Gisella
Per il dolore al fianco sin.parlane al medico può essere una banalità.Non mettere il carro davanti ai buoi.Tieni conto che stiamo vivendo dei continui cambiamenti di tempo e la RCU è molto sensibile a questi.Poi disturbi come la stanchezza che avverti possono essere legati a un'origine metereopatica."STA' TRANQUILLA"altrimenti fai il gioco
dellaRCU.Poi se non lo hai ancora
fatto ti consiglio di adottare un bel cagnolino ne trarrai giovamenti.
SALUTI E TRANQUILLITÀ
02/06/19
Pittorik
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Mik
Gisella76
Gisella76
Ultima attività il 11/12/19 alle 18:03
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8 commenti pubblicati | 8 nel forum Rettocolite ulcerosa
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Dolori al fianco e sangue nelle feci non sono una banalità. Ho già due figli non mi serve il cane.
Sei sempre molto leggera nel giudicare.
Pittorik
Buon consigliere
Pittorik
Ultima attività il 07/09/24 alle 20:58
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208 commenti pubblicati | 151 nel forum Rettocolite ulcerosa
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Amico
Mi scuso se ho.urtato la tua sensibilitá non hai parlato di sangue nelle.feci e del dolore al fianco come ad esso correlato.Che dire se ne sei così sicura mi scuso e ne faccio ammenda.Per quanto riguarda il cane penso di non aver.detto una banalità.La chiamano PET TERAPIA.
Volevo darti una mano pazienza non ci siamo capiti.
04/06/19
Auguri
Pittorik
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Mik
Iverlid
Iverlid
Ultima attività il 15/07/19 alle 09:43
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Ciao a tutti sono nuova. Secondo il mio medico possiamo mangiare tutto! Con giudizio.. niente picante, alcool, caffè insomma quelle cose che fanno male a tutti a prescindere dello stato di salute che si possa avere. La medicina la dobbiamo prendere di per vita e a volte staremmo meglio a volte meno bene, e questo è tutto quel che so.
Un saluto.
Iverlid
Iverlid
Ultima attività il 15/07/19 alle 09:43
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@Mariello Grazie, sentire qualcuno che dice d avere la malattia da 20 anni è un sollievo... Potrai immaginare i miei pensieri. Cmq anche io sono convinta che sono i nervi a fare la maggior parte del "lavoro sporco". Grazie per condividere.
Annaciuffo
Annaciuffo
Ultima attività il 11/12/19 alle 10:41
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Ciao a tutti sono in piena riacutizzazione cortisone e Asacol io ho la rcu da 3 anni ed è parecchio stressante non ho mai avuto ricoveri ma il periodo più lungo di benessere è stato di 3 mesi ed ero felicissima per questo poi ad aprile è tornata 🙄 buona domenica a tutti.....
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Ag
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05/04/19 | Testimonianza
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Francesco_R
Buon consigliere
Francesco_R
Ultima attività il 09/10/19 alle 08:12
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821 commenti pubblicati | 2 nel forum Rettocolite ulcerosa
1 delle sue risposte è stata utile ai membri
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Amico
La rettocolite ulcerosa è una malattia infiammatoria cronica che colpisce primariamente il retto e può coinvolgere parte o tutto il colon. Le cause di questa infiammazione sono ancora sconosciute. I sintomi clinici principali sono la diarrea, spesso con sangue e muco, e i dolori addominali.
Fino al 35% dei casi possono essere presenti dei sintomi extra-intestinali, quali dolori articolari e manifestazioni dermatologiche. Nel 15% dei casi la sintomatologia è così violenta con numerose scariche di feci liquide con sangue, disidratazione e febbre, da rendersi necessario un ricovero urgente in Ospedale per poter somministrare le terapie in vena e tenere il paziente sotto stretta sorveglianza medica.
In rari casi refrattari alla terapia medica è necessario procedere ad un intervento di colectomia totale. La malattia è caratterizzata da episodi acuti seguiti da periodi di remissione in cui è clinicamente silente. La frequenza degli episodi sintomatici può variare da uno o due attacchi l’anno a numerosi episodi che riducono il periodo di benessere a pochissimi mesi l’anno. Se non ben curata, l’infiammazione cronica può portare nel tempo ad alterazioni irreversibili delle cellule intestinali con il possibile sviluppo di lesioni cancerose. Per questo motivo, e per evitare le riacutizzazioni, si assume una terapia anche nei periodi di benessere. La terapia medica di questa malattia si basa sulla somministrazione di farmaci anti-infiammatori e immunosoppressori.
Che cos’è la rettocolite ulcerosa?
La rettocolite ulcerosa è una malattia caratterizzata da un’infiammazione cronica dell’intestino, che colpisce sempre il retto e può estendersi senza soluzione di continuità a parte o tutto il colon. L’infiammazione provoca delle lesioni ulcerose responsabili dei sintomi intestinali. L’andamento della malattia è caratterizzato dall’alternarsi di episodi acuti seguiti da periodi di remissione clinica. La frequenza degli attacchi può variare fino quasi a susseguirsi senza periodi di benessere.
Quali sono le cause della rettocolite ulcerosa?
Le cause della malattia non sono ancora note. L’ipotesi più probabile è che fattori ambientali, quali microorganismi batterici intestinali, in presenza di un assetto genetico predisponente possano scatenare l’attacco da parte del sistema immunitario in cui rimane coinvolto anche l’intestino.
Quali sono i sintomi della rettocolite ulcerosa?
La rettocolite ulcerosa si manifesta con diarrea ematica, anche notturna, associata a dolori e crampi addominali, che spesso si risolvono con l’evacuazione. Spesso è presente urgenza con difficoltà a trattenere lo stimolo defecatorio e una evacuazione di piccolo volume o anche solo di muco e sangue.
Nelle localizzazioni di malattia esclusivamente al retto può essere presente, al posto della diarrea, una stitichezza anche severa. Gli episodi più severi (15%) sono caratterizzati dalla comparsa di febbre e di disidratazione e necessitano di un ricovero urgente in Ospedale per poter praticare la terapia adeguata a base di cortisonici, immunosoppressori, antibiotici e supporto nutrizionale in vena. Solo in casi rari refrattari alla terapia si rende necessario un intervento di colectomia totale. Fino al 35% dei casi sono presenti delle manifestazioni extra-intestinali: artralgie e artriti localizzate sia alla articolazioni periferiche che alla colonna vertebrale; manifestazioni dermatologiche quali dei noduli sottocutanei, arrossati e dolenti o delle lesioni purulente che tendono ad ingrossarsi localizzate spesso agli arti inferiori; episcleriti e uveiti; malattie epatobiliari.
Infine l’infiammazione cronica può provocare nell’arco di anni delle lesioni precancerose con un aumentato rischio di sviluppare un carcinoma intestinale rispetto alla popolazione generale.
Diagnosi
Le metodiche per diagnosticare la rettocolite ulcerosa sono:
- La colonscopia con visualizzazione dell’ileo e con biopsie intestinali: serve a valutare lo stato della mucosa intestinale e l’estensione di malattia. Le biopsie tramite l’esame istologico servono a valutare se, a livello microscopico, ci sono aspetti tipici dell’infiammazione cronica (alterazioni strutturali del tessuto, infiltrati di globuli bianchi). È essenziale per la diagnosi.
- Cromoendoscopia o narrow band imaging: sono tecniche aggiuntive in corso di colonscopia che permettono di visualizzare con maggior dettaglio le aree sospette per displasia del colon.
- Calprotectina fecale: indicata come esame di primo livello in pazienti con diarrea e dolori addominale. La sua presenza ad alta concentrazione nelle feci aumenta il sospetto che si tratti di una rettocolite ulcerosa. Indicata anche per monitorare la malattia e la risposta alle terapie in modo non invasivo.
- Rx addominale: nei casi severi dà una indicazione sulla sede e l’estensione di malattia e sull’eventale sviluppo di complicanze.
- L’ecografia delle anse intestinali: permette di valutare la parete intestinale in maniera non invasiva. Indicata come esame di primo livello in pazienti con dolori addominali e diarrea e per monitorare la malattia e la risposta alle terapie in modo non invasivo.
Trattamenti
La terapia per la rettocolite ulcerosa è mirata a spegnere l’infiammazione intestinale, attraverso l’inibizione di processi coinvolti nell’attivazione della cascata infiammatoria e del sistema immunitario. I trattamenti comprendono:
- La mesalazina (5-ASA) è un farmaco ad azione topica che agisce direttamente come anti-infiammatorio sulla mucosa intestinale.
- Gli steroidi hanno una potente azione anti-infiammatoria a livello di tutto l’organismo, e modulano la risposta immunitaria.
- L’azatioprina o la 6-mercaptopurina sono degli immunosoppressori che inducono la morte della gran parte dei globuli bianchi attivati, responsabili dell’infiammazione.
- Ciclosporina un immunosoppressore che agisce inibendo la funzione dei linfociti, responsabili dell’attivazione del sistema immunitario, e che di solito si usa nei casi di colite severa resistente al cortisone.
- I farmaci biologici (infliximab), anticorpi monoclonali biotecnologici, bloccano selettivamente una delle molecole principali (TNF) responsabili dell’infiammazione.
- Intervento chirurgico di colectomia totale quando i farmaci non hanno spazio terapeutico.
- Farmaci sperimentali che possono avere vari meccanismi d’azione e che solo Centri d’eccellenza selezionati possono somministrare nell’ambito di studi clinici.
Prevenzione
Purtroppo non si può prevenire l’insorgenza della rettocolite ulcerosa, ma si possono prevenirne le complicanze e l’evoluzione.
- Diagnosi precoce di malattia: consiste nel richiedere esami e delle feci in caso di diarrea e/o dolori addominali specie in soggetti con familiarità per malattie autoimmuni. In caso di sanguinamento rettale cronico, la colonscopia è indicata per una diagnosi precoce.
- Prevenzione delle neoplasie intestinali eseguendo una colonscopia con biopsie seriate o con nuove metodiche (cromoendoscopia) ogni 1-2 anni in caso di rettocolite ulcerosa estesa oltre il retto, a partire da 8 anni dalla diagnosi.
- Prevenzione delle infezioni opportunistiche, nei pazienti che si sottopongono a terapie immunosoppressive, eseguendo vaccinazione anti-influenzale ogni 12 mesi, vaccinazione anti-pneumococco ogni 5 anni, e vaccinazione per l’epatite B al momento della diagnosi, se non già effettuata.
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